Q
2026年6月から経腸栄養剤は処方を出せないのでしょうか？
A
2026年度（令和8年度）の診療報酬改定により栄養保持を目的とした医薬品の保険給付の要件が改定されました。
2026年6月の改定後も処方可能ですが、対象となる経腸栄養剤について保険が適用されるには以下の条件を満たす必要があります。
対象となる経腸栄養剤の種類
入院中の患者以外の患者に対して、薬効分類がたん白アミノ酸製剤に分類される医薬品のうち、効能又は効果が「一般に、手術後患者の栄養保持」であるものであって、用法及び用量に経口投与が含まれる栄養保持を目的とした医薬品を投薬した場合
「令和8年度診療報酬改定説明資料等について：14_令和8年度診療報酬改定の概要 14.重点的な対応が求められる分野（医薬品適正使用）」より引用
具体的な製剤としては
・エンシュア・H
・エンシュア・リキッド
・ラコールNF配合経腸用液
・エネーボ配合経腸用液
・イノラス配合経腸用液
・ツインラインNF配合経腸用液
が挙げられます。
（2026年4月現在）
条件①対象となる患者
・手術後の患者である場合
・経管により栄養補給を行っている患者である場合
・必要な栄養を食事により摂取することが困難な患者である場合その他これに準ずる場合であって、医師が当該栄養保持を目的とした医薬品の投与が必要であると判断した患者に投薬する場合
参考：「令和8年度診療報酬改定説明資料等について：14_令和8年度診療報酬改定の概要 14.重点的な対応が求められる分野（医薬品適正使用）」
原則として「A：手術後の栄養保持」や「B：チューブを用いた投与（経管栄養）」が必要な患者さんが主な対象となり、それ以外に「C：病状により医師が医学的に投与が必要と判断した場合」も対象となります。
2026年5月8日追記：日本栄養治療学会(JSPEN)など関係学会から「医薬品経腸栄養剤適正使用指針」（クリックでジャンプします）が公開されました。具体的な医薬品経腸栄養剤を使用することが考慮される患者像が示されています。
条件②理由の記載
処方箋及び診療報酬明細書に記載することで保険給付の対象とする。
参考：「令和8年度診療報酬改定説明資料等について：14_令和8年度診療報酬改定の概要 14.重点的な対応が求められる分野（医薬品適正使用）」
投薬する場合には、条件②のA、Bの場合はその旨を、Cの場合はその理由を、処方箋と診療報酬明細書（レセプト）の両方に記載する必要があります。
関連質問
参考文献
「令和8年度診療報酬改定説明資料等について：14_令和8年度診療報酬改定の概要 14.重点的な対応が求められる分野（医薬品適正使用）」
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001696833.pdf
中央社会保険医療協議会．個別事項（その１５）医薬品その他（総－２ ７．１２．１２）．
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001610162.pdf（参照 2026-04-21）．
中 医 協 総 － １ ８ ． ２ ． １ ３ 個別改定項目について
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001655176.pdf（参照 2026-04-21）．
18_令和８年度診療報酬改定の概要【調剤】
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001684593.pdf（参照 2026-04-21）．
「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（参照 2026-05-11）
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001275316.pdf
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