Q
強壮剤スパルトT5は、不整脈の薬アミオダロンと抗凝固薬リクシアナを服用していても飲んで大丈夫でしょうか？
A
これらの医薬品を服用中の方が「スパルトT5」を併用することは、健康上の重大なリスクを招く恐れがあるため推奨されません。
その理由の一つは、製品に含まれる「バイオペリン（ピペリン）」という成分にあります。ピペリンには、体内の薬物輸送に関わる「P糖蛋白（P-gp）」や、薬を分解する酵素「CYP3A4」を強力に阻害する作用が報告されています〔1〕。
現在服用されているリクシアナは、P-gpによって体外への排出が調節されているため、ピペリンの影響で血中濃度が予期せず上昇し、脳出血や消化管出血などの深刻な出血リスクが高まる可能性があります。また、アミオダロン自身もP-gpを阻害する性質を持ち、かつCYP3A4で代謝される薬剤です。ここにピペリンが加わることで、アミオダロンの作用が過剰に強まり、徐脈や新たな不整脈などを誘発する恐れがあります〔2〕〔3〕。
また、スパルトT5に含まれる「トンカットアリ」や「マカ」などの成分と、これらの心血管系薬剤との併用に関する安全性データも、現時点では十分に確立されていません。一般的に、植物抽出物を含むサプリメントは薬の代謝酵素や輸送体に影響を与える可能性があり、予期せぬ副作用（動悸、めまい、出血など）を招く恐れがあります。
サプリメントの「吸収を高める」という機能が、処方薬においては「毒性を高める」副作用として働くため、自己判断での併用には危険が伴います。治療の安全性を守るためにも、服用を控えることが望ましいでしょう。
参考文献
(1)Bhardwaj RK, et al. Piperine, a major constituent of black pepper, inhibits human P-glycoprotein and CYP3A4. J Pharmacol Exp Ther. 2002 Aug 1;302(2):645-650.
(2)独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）. 添付文書：アミオダロン塩酸塩錠.
(3)独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）. 添付文書：リクシアナ錠.
「メトロ在宅ナビ〜在宅調剤のギモン解決ガイド〜」質問随時受付中！
ふと気になった「お薬のこと」「在宅医療のこと」、聞いてみませんか？
メトロ調剤薬局では、薬や在宅医療に関する疑問・お困りごとに、薬剤師がわかりやすくお答えする取り組みを始めました。
医師・看護師・薬剤師・患者さん・ご家族の方など、どなたでもお気軽にご質問ください。
寄せられたご質問は、ホームページにて順次お答えしていきます。みんなで共有できる「おくすり」や「医療」に関するご質問をお待ちしています。
⚠️ お願い
内容によっては、すべてのご質問に回答できない可能性もあることをご了承ください（特に主治医の判断が必要な「診断・治療方針」に関するご相談などにはお答えできません）
基本的に３営業日以内を目安に回答するようにしますが、担当薬剤師の勤務状況により回答までお時間を要することがあります。お急ぎの場合は各店舗まで直接お電話ください。
上記に関すること以外の当薬局に対するお問い合わせについては、ホームページの上部タブにあるお問合わせフォームをご利用ください。
ご質問はこちらからどうぞ！
「メトロ在宅ナビ〜在宅調剤のギモン解決ガイド〜」質問フォーム
👉 https://forms.gle/ufxS58Gt6irdeZia6