Q
ジクトルテープを゙貼っているのですが、3日前に階段を一段踏み外し、腰や身体を動かすと筋肉が痛いです。ジクトルテープをはがせば疼痛時頓用で処方になっているカロナールを飲んでも良いでしょうか？
A
ジクトルテープをはがさなくても、カロナールを併用すること自体は一般的に問題ありません。
ジクトルテープは、皮膚から成分が吸収されて全身に届く「経皮吸収型持続性鎮痛剤」です。主な成分はジクロフェナクナトリウムという「NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）」に分類されます。一方、カロナールは成分がアセトアミノフェンという主に中枢神経に作用して痛みをおさえる薬であり、これら2つは痛みを抑える仕組みが異なります。
医療現場では異なる仕組みの鎮痛薬を組み合わせて使用することがあり、併用することでより高い鎮痛効果が期待できる場合があります。したがって、テープを貼ったままカロナールを飲んでも、あるいはテープをはがしてから飲んでも、安全性に大きな問題が生じる可能性は低いと考えられます。
ただし、以下の点にご注意ください：
- 添付文書の記載：ジクトルテープの添付文書には「本剤投与時は他の全身作用を期待する消炎鎮痛剤との併用は可能な限り避けることとし、やむを得ず併用する場合には、必要最小限の使用にとどめ、患者の状態に十分注意すること」との記載があります。その通りに、用法を守って必要最小限の使用としてください。
- 他のNSAIDsとの重複： ロキソニンなど他の貼り薬や飲み薬（NSAIDs）を併用すると副作用のリスクが高まるため避けてください。
- 症状の確認： 3日経過しても痛みが強い、または悪化している場合は、単なる筋肉痛ではなく骨折や重度の捻挫の可能性もあります。その際は自己判断で薬を続けず、速やかに整形外科を受診してください。
参考文献
（１）ジクトルテープ75mg 添付文書
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